Ируксол 30 г (Италия)

Состав

1 г мази содержит клостридиопептидазу А 0,6 ОД, хлорамфеникол 10 мг.

Вспомогательные вещества: парафиновое масло, белый вазелин.

Лекарственная форма

Мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Дерматологические средства. Код АТХ D06A X52.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ируксол принадлежит к группе антимикробных средств для местного лечения поражений кожи и ран путем ферментативной очистки от некротических масс и ядовитых налетов. Сочетание активных ферментов и антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола позволяет очищать раны от некротических масс и предотвращать распространение инфекции, поддерживая при этом естественный процесс заживления.

Мазь Ируксол содержит смесь ферментов, полученных путем ферментации из Clostridium histolyticum, активным компонентом которой является клостридиопептидаза А (коллагеназа). Следует подчеркнуть, что мазевая основа липофильна и не содержит воды.

С помощью мази Ируксол достигается ферментативная очистка ран без механического раздражения, сопровождающейся болью и кровотечением. Маленькие струпы и некротические ткани при этом расплавляются, а большие становятся мягкими, что облегчает их удаление.

Ируксол способствует грануляции и не мешает процессам эпителизации. Препарат не оказывает вредного воздействия на неповрежденный эпителий, грануляционную ткань, жировую ткань и мускулатуру, то есть мазь не повреждает здоровую ткань.

Лечебный эффект наблюдается между 1-м и 14-м днями с начала лечения. У более чем 50% больных он наступает в первые 6 дней.

Фармакокинетика. При местном применении системное всасывание незначительное.

Показания

Очищение от некротической ткани ран любой этиологии и локализации при необходимости ферментативной очистки.

Раны, которые долго не заживают:

• Инфицированные раны.
• Послеоперационные раны.
• Лучевые поражения кожи.
• Травматические повреждения мягких тканей.

Ульцерации и некрозы:

• Варикозные язвы.
• Пролежни.
• Ожоги II и III степени.
• Гангрена конечностей, особенно диабетическая.
• Обморожения.

Подготовка кожи перед трансплантацией.

Способ применения и дозы

Ируксол применяют 1 раз в сутки, но при необходимости усилить или ускорить действие препарата, мазь наносят 2 раза в сутки.

Инструкция по нанесению:

• Наносят на рану равномерным слоем, толщиной с лезо ножа.
• При наличии плотных струпов эффект можно улучшить размягчением некротизированной ткани по краям или внутри, для частичного проникновения мази под замертвелую ткань.
• Влажная среда усиливает действие ферментов, поэтому поверхности раны не следует высушивать перед нанесением мази. Все сухие и затвердевшие струпы целесообразно предварительно размягчить влажным компрессом или поверх мази наложить влажную повязку, продолжая увлажнять ее теплым физиологическим раствором натрия хлорида.
• Размягченные и отслоившиеся некротические массы необходимо удалять перед наложением каждой следующей повязки, то есть перед применением мази, с помощью пинцета, шпателя, тампона, острой ложки или промывания.
• Чтобы предотвратить возможное раздражение, при необходимости по краям раны можно нанести цинковую или аналогичную пасту.
• Применение мази отменяют, когда рана становится чистой и начинается грануляция. Затем можно применить наружные средства, стимулирующие грануляцию и эпителизацию.
• При варикозных язвах вместе с мазью Ируксол следует использовать эластичную повязку и средства для улучшения периферического кровообращения.

Максимальный курс лечения составляет от 5 до 10 дней. При необходимости срок лечения можно продлить до 14 дней.

Побочные эффекты

На начальном этапе лечения в области раны могут наблюдаться местные раздражения кожи (жжение, боль), которые сами проходят, поэтому лечение препаратом не следует прекращать.

В отдельных случаях могут возникать реакции местной повышенной чувствительности к хлорамфениколу, например, контактный аллергический дерматит (покраснение, отек, зуд) или экзантема, которые быстро исчезают после прекращения лечения.

При местном применении хлорамфеникола, вследствие его возможного всасывания, очень редко наблюдаются системные реакции - пластическая анемия (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз). Несмотря на то, что при применении Ируксола системных реакций не выявлено, продолжительное (более того, чем назначил врач) применение препарата не рекомендуется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, коллагеназе или к другим компонентам препарата; заболевания кроветворных органов, тяжелые поражения почек и печени, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи; беременность и грудное вскармливание; дети до 12 лет.

Передозировка

Маловероятно при местном применении.

Местное нанесение большого количества Ируксола может вызвать системные эффекты, включая гиперчувствительность.

Лечение: прекратить применение препарата. Терапия - симптоматическая.

Особенности применения

• Следует избегать длительного лечения препаратом из-за возможности развития реакции повышенной чувствительности к хлорамфениколу.
• При появлении признаков местной гиперчувствительности или нарушения картины крови, лечение следует прекратить.
• Для уменьшения раздражения по краям раны можно наносить цинковую пасту или любой другой подобный препарат.
• Во время лечения Ируксолом следует прекратить кормление грудью.
• Опыта применения у детей нет.
• Влияние на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами.
• Во время лечения Ируксолом нет особых ограничений в управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время лечения Ируксолом следует избегать применения других местных средств (кроме физиологического раствора натрия хлорида), так как тяжелые металлы, антисептические средства, мыло, спирт и другие подобные средства могут деактивировать протеолитические ферменты.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (15-25°С).